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胃药应该这么吃
http://www.100md.com 2019年4月1日 《养生保健指南》 2019年第4期
     抗酸剂 主要作用为直接中和胃酸,可快速缓解胃痛(进餐后1小时- 1.5小时,胃酸分泌达到高峰,此时服用可发挥药物最大的胃酸中和能力)。如铝碳酸镁,成人在饭后1/小时-2小时,睡前或胃不适时服用,推荐服法1片/次-2片/次,3次/天-4次/天,嚼服;治疗胃和十二指肠溃疡时,2片/次,4次/天,嚼服,症状缓解后,至少坚持服用4周。

    抑酸药 主要作用是减少胃酸分泌,防止胃酸侵蚀胃黏膜。H2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体,使胃酸分泌减少。吸收利用基本上不受胃内容物的影响,一般在餐后或睡前服用。如雷尼替丁胶囊,口服,成人1粒(150mg)/次,2次/天,早晚各一次;质子泵抑制剂容易受胃内食物的影响而降低药效,因此适宜空腹服用。

    此外,质子泵对功能活跃的活性泵结合能力强,对静息泵亲和力差,而早上有大量的活性泵,所以早餐前服用抑酸作用最強。但质子泵有时抑酸并不彻底,所以对于难治性溃疡也可以一天2次。奥美拉唑肠溶片/胶囊,消化性溃疡者一次20mg, 反流性食管炎者一次20mg - 60mg,二者均为1次/天-2次/天,晨起吞服或早晚各一次;泮托拉唑钠肠溶片/胶囊,口服,每日早餐前40mg,十二指肠溃疡疗程通常为2周~4周,胃溃疡和反流性食管炎疗程为4周-8周:埃索美拉唑镁肠溶片应和液体一起整片吞服,而不应咀嚼或压碎,反流性食管炎者一次40mg,无食管炎的胃食管反流疾病者一次20mg,二者均为餐前每日一次。

    胃黏膜保护剂 可直接在胃壁表面形成一层保护膜。如L-谷酸酰胺呱仑酸钠胃粒,建议直接吞服,避免用水冲服。通常一天三次,每次一小包(0.67g)直接于餐间服用;替普瑞酮胶囊,推荐成人每次口服50mg(1粒),每日三次,饭后服用。饭后服用可以减少药物对胃部刺激,减少副作用;枸橼酸铋钾胶囊,口服,成人一次1粒,4次/日,前3次于三餐前半小时,第四次于晚餐后2小时服用,或一日2次,早晚各2粒。

    促胃动力药 能增加胃肠蠕动。如多潘立酮片,成人每次1片,3次/日,饭前1 5分钟- 30分钟服用,待进食时,药效恰好到达高峰,能增强胃肠道蠕动;马来酸曲美布汀,成人口服,每次1片-2片,3次/日(具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用,餐前,餐后均可);枸橼酸莫沙必利,口服,一次50mg(1片),一日3次,饭前服用。, http://www.100md.com(李鑫)